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心脏病发作时需要嚼服阿司匹林吗?

发布时间: 2021-06-22  点击次数: 31次

  “在睡眠时心脏病突发,可立刻口含两颗阿司匹林嚼碎咽下,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下。”这样做真的有效吗?对此,长沙市第四医院心血管二科主任、主任医师欧阳定安指出,这则消息有一定道理,但表述内容并不准确。市民要针对不同类别的心脏病采取相应急救措施,服用阿司匹林并不是万能的。对于已确诊的冠心病患者来说,急性胸痛时及早呼叫急救医生;没有禁忌的情况下可以嚼服阿司匹林。如属于再次发作的剧烈胸痛应立即送医,并避免服用任何药物。

  热传---心脏病发作---嚼碎服用阿司匹林?
  这条热传的微博称:“心脏病发作在睡眠时,60%的人没再醒来。在睡眠时如果心脏病突发,当剧烈胸疼把人从沉睡中痛醒时,应立刻口含两颗阿司匹林嚼碎了咽下去,接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下。”
  该微博还特别呼吁:心脏科医师强调,如果每个看到这条微博的人,能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将被救回。请扩散。
  这一微博发出后,立刻引发众多网友转发。有数据显示,在我国,每年心脏猝死者超过50万例。其中,80%以上的心脏性猝死都发生在医院之外。“如果这个偏方管用,那真能帮上好多人,值得转。”网友“天天”说。但市民陈先生对此则将信将疑,这么简单就可以救命的话,怎么没有大规模推广到心脏病急救上去?

  释疑
  A、阿司匹林是不是“救命丸”?
  欧阳定安介绍,“心脏病”是一个颇为笼统的名称。微博中提到的心脏病,应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。冠心病又包含若干分型,其中后果最严重的当属急性心肌梗死,它是心源性猝死的重要原因之一。
  “冠心病患者若突发心绞痛或心梗时,服用阿司匹林确实有一定的缓解作用。”欧阳定安解释,冠心病患者心绞痛的发作或者是急性心梗的发作,都是因为血管里的斑块,斑块的破裂和血小板的聚集可引起血管的严重堵塞,患者此时嚼服阿司匹林,能使血小板聚集减轻,所以在一定程度上能够缓解病情。但值得注意的是,在患者心脏病紧急发作时,阿司匹林并不是“救命丸”,不可用于急救,患者应该慎用。   
  B、阿司匹林究竟应该口含还是吞咽?
  针对该微博中所称的“心脏病发作时,应口含两颗阿司匹林嚼碎咽下”的说法,欧阳定安指出,阿司匹林要嚼碎服用,不是含服。嚼碎服用阿司匹林时应注意阿司匹林的剂量和种类,在服药时要看清药物规格和用途,勿慌乱中误服。
  “一般来说, 心脏病发作时,口含速效救心丸比吞咽更好。因为患者吞咽药物往往还要经过肠胃慢慢吸收,所以效果没那么明显。”欧阳定安说,在心绞痛发作时,患者应先嚼碎再压在舌下含服,起效会更快,因为溶化后的药物会通过舌下黏膜吸收,迅速到达心脏。但服用速效救心丸时,患者应根据病情而定,切不可盲目多吃。作为应急药物,速效救心丸在心脏急痛时偶尔服用一下,可以缓解疼痛。但千万不能因为一次服用没有效果而继续多次服用,否则可能因用错药而耽误治疗时机。
  C、服药后是坐着还是躺着等待120?
  该微博还称,患者心脏病发作时,服用药物后应静坐在沙发或者椅子上等待急救中心的救助。患者心脏病突发,在医护人员赶来抢救之前,到底坐着还是躺着等待比较合适呢?欧阳定安表示,心绞痛、心梗的患者适合卧床平躺、静静等待;而患有心衰的病人躺下时,可能会出现胸闷气短、呼吸困难等症状,所以建议患者在服用药物后最好靠墙坐着,双腿下垂,这样可以减少心脏静脉回流,减轻心脏负荷。
  “患者服速效救心丸时应采取坐姿,站立含服会致血压降低,引起晕厥,而躺着含服会加重心脏负担。”欧阳定安还表示,如果怀疑是心梗或者是心绞痛,应该第一时间服用速效救心丸等急救类药物,然后静静地等待救援医生。当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时,患者应马上调整体位,保持比较缓和的姿势,并保持安静。采取缓解姿势后,即使患者胸痛症状有所好转,仍建议前往医院检查治疗。一旦患者出现脸色苍白甚至休克症状时,应及时联系120。

  专家提醒
  保命传言不要轻信

      在联系120急救电话时,市民应该如何正确表述心脏病患者的症状?欧阳定安提醒,市民主要应区分好心绞痛和心肌梗塞的不同症状。如果患者是因为心绞痛导致心脏疼痛,那么疼痛可能在3分钟到5分钟之间,最长不会超过10分钟;而由心梗引起的心脏疼痛则会疼痛30分钟以上。所以如果心脏疼痛超过10分钟,就应该及时联系120求救。
  “心绞痛急救需要服用速效救心丸来缓解,而心肌梗塞更严重,如果含服速效救心丸几分钟后,症状仍然得不到缓解,那就可能是血管堵塞,这时须尽快到医院里溶栓或者做手术。”他还提醒,胸痛发生时,市民应查清病因再用药。当感觉到突发的胸痛、胸闷时,人们往往会考虑到是冠心病发作,但是还有一种病往往会被忽略,那就是主动脉夹层,主动脉夹层也可以引起胸痛。市民突发胸痛时,最好先查清病因,排除其他疾病引起的胸痛后,再服用心脏类药物。
  “近年来,网上曾多次流传阿司匹林可以用于心脏病急救的消息,事实上,其用法并不准确,市民特别是心脏病患者要小心甄别。”欧阳定安还提示,以后在微博上看到关于救人、急救、药品服用等专业性较强的信息后,市民不要轻易相信并转发,正确的做法是咨询相关方面的专家。

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