中心静脉穿刺模型_中心静脉穿刺术

中心静脉穿刺模型是模拟测量静脉压，监测右心负荷和长期静脉输液，静脉内高能营养的重要手段。在选择穿刺途径时，目前多采用颈内静脉或锁骨下静脉。

中心静脉穿刺置管术的临床价值很早就为人们所肯定，但早期的穿刺材料不配套，导管质量差，易折易破裂，末端不易封闭，并发症多且不便护理，近年来新型优质材料，配套器械克服了上述缺点，使这项技术应用越来越多，它为心脏手术和危重病人抢救带来了一份安全保障。但它毕竟是一项盲目性操作，一旦操作失误或管理不当，会造成各种严重的并发症。

气胸：无论是颈内静脉或是锁骨下静脉穿刺时均有穿破胸膜和肺尖的可能。其主要是穿刺针干的角度和针尖的方向不当所致，如做颈内静脉穿刺时，避开颈总动脉而针尖指向过于偏外往往会穿破胸膜和肺尖。又如用锁骨下进路时针干与皮肤角度太大使针尖离开锁骨下缘也易穿破胸膜和肺。气胸就是在做锁骨下路时针干与皮肤角度没有掌握合适所致。当时未发现，在气管插管后听诊右肺呼吸音减弱，观察一会儿，右侧胸廓增高，当即行胸腔闭式引流，3天后随访病人。

经皮中心静脉穿刺插管＆测压，日益广泛用于输液、输血、深静脉营养、深静脉给药、中心静脉压监测、频繁抽取静脉血液标本、放置于导管或起博导管及急诊血液透析等。用于脱水、失血等各种危重病人的抢救。而特别是在临床重症治疗中，能否迅速建立可靠静脉通路，可以说是决定抢救成败的关键环节之一。