日常生活中运动系统的损伤很常见,多数情况下,小的损伤简单处理后很快可以好转,不会对生活造成太大影响。但是在发生损伤后如果没有及时治疗或治疗措施不当,有可能造成继发损伤或加重伤情,为以后的恢复留下隐患,如关节的习惯性扭伤或脱臼。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡,如颈椎受伤可导致瘫痪。因此掌握必要的损伤处理原则是十分重要的。
运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成,通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱,肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方,韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳定或活动度增加,重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。
摔倒、运动中受伤,以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤,我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。
多种软组织损伤
各种原因导致的软组织损伤是日常生活常见的,从损伤的性质来分,有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。
肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时,其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地,引起小腿后部肌肉拉伤等。
此外,肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如,在做压腿练习时,如果用力过猛,也可使被拉长的肌肉发生拉伤。
肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处,或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤,重者则肌纤维大部分断裂或*断裂,甚至发生撕脱骨折。
肌肉拉伤时除损伤肌肉外,常可伤及肌肉周围的辅助结构,如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时,肌肉损伤后,出血和渗出液若没有*被吸收,导致肌肉与筋膜粘连,形成“肌肉筋膜炎”。
挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。
扭伤关节部位突然过猛扭转,附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤常见。
参加体育活动时若活动前准备不充分,易发生扭伤;穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时不小心,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。
踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则*断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。颈椎腰椎扭伤常常是因为动作不正确、阻力过大或发力过猛造成。在我们进行深蹲、硬拉等大重量训练时容易出现,平时生活中搬运重物、从高处跳下也可以导致扭伤。特别是下背部肌肉薄弱或长期不运动的人更容易出现这个问题。
康复中的自我锻炼
骨折和脱位患者在送达医院后,轻者医生可进行手法复位,重者需要手术治疗。复位后或手术后很多情况下需要石膏固定,是否固定完了就等着拆除呢?
这是不对的,在石膏固定期间一定要配合好医生,尤其注意观察手足末梢的血供及活动情况,如果石膏中的手指或脚趾发白、肿胀,变得麻木或疼痛,伤肢的手指或脚趾无法活动,就须尽快去医院。
要经常抬高患肢,防止肿胀。石膏干固后,未固定的关节应充分进行功能锻炼。保持石膏干燥、整洁,防止石膏破裂或渗水。
在石膏固定期间还需要进行功能锻炼,应以主动运动为主,骨折l~2周内软组织损伤尚未修复,局部肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是:通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使骨折断端得到加压而促进愈合。
骨折2~3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度。
骨折达到临床愈合标准,石膏拆除后,某些病人由于初期锻炼比较差,可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状。这时必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。
另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,例如股骨颈骨折,就不要盘腿内收。
知能医学模型是一家集科研、设计、生产、销售于一体的专业医学教学模型制造商,专业研发制造各类医学教学模型产品20年。公司热销产品:心肺复苏模型、心肺复苏模拟人、急救培训模拟人、护理培训模拟人、全功能创伤模型、全功能急救模拟人、演习用人体模型、人体解剖模型、成人护理模型等广泛应用于医院、医科院校的相关医学教学活动,以及消防、电力、工矿、学校等企事业单位的应急抢险急救培训中。知能医学模型专业提供面向用户的实用性医学教学模型设备产品以及医学实验室整体解决方案,致力于提升每一位医疗从业者和救援人员的医疗救护知识以及职业素养。